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老年性白内障的诱因
白内障是指透明的晶状体发生混浊的一种常见致盲眼病。老年性白内障多在45岁以后开始发生。多因老年代谢功能降低、营养供应不足、某些老年病造成晶状体代谢紊乱或营养障碍致使晶状体混浊。近几年,国外医学研究表明,老年性白内障的发生与下列因素有关:
  体重过重易患白内障
  美国芝加哥研究人员对17700名40-84岁的人进行6年跟踪观察,其中370名患了白内障。观察发现,肥胖体重超重较多的男人比较瘦的男人得白内障的可能性增加一倍以上。研究人员在这项研究中把34%的白内障归咎于体重过重,12%归因于吸烟,4%归因于高血压,2%归因于糖尿病。
  强光刺激易致白内障
  法国国家卫生与医学研究所塞西尔·德尔主持的一项研究证实,长时间暴露在强烈阳光下会明显增加患白内障的危险性。他们把法国地中海沿岸城市塞特的2500名60岁以上的老人作为研究对象,结果发现,经常接触强光者如电焊工和喜欢户外活动的人,患白内障的比例大大高于其他人群。此外,外出习惯佩戴太阳镜的人比其他人患白内障的比例低40%。所以,他们建议人们在强光下活动或工作时,应注意佩戴质量好的太阳镜。
  老年人缺水易患白内障
  近年研究发现,如果老人发生脱水或患严重腹泻,就容易罹患白内障。据有关资料表明,发生过一次脱水的老人,患白内障的几率高出正常人4倍;曾两次发生脱水或严重腹泻者,患白内障的几率高出正常人21倍。因为水是人体重要的组成成分,当体内丢失10%的水分时,就无法正常维持生命活动。人的眼睛内液体含量较高,当人体缺水引起晶状体蛋白变性时,最终就会引起晶状体混浊而诱发白内障。  综上所述,要预防老年性白内障的发生,首先要重视调节饮食,注意补充营养,多吃蔬菜、水果及富含各种维生素的食品。少吃高脂肪、高糖饮食,避免脂肪等营养过剩而使机体迅速发胖;避免长期强烈阳光刺激;最好戒烟;积极防治老年病,尤其要加强对高血压、动脉硬化、糖尿病等症的防治;生活中要特别重视水分的摄入和补充,每天应保证2500-3000毫升水,天气炎热或运动出汗后饮水量还应增加,不要等到口渴时才饮水。特别是因病引起发、腹泻时要及时治疗,补充水分,以防脱水而罹患白内障。 
白内障发病与眼睛颜色有关
        白内障能严重影响视力,目前唯一的治疗方法是手术切除病变的晶状体,并植入人工晶体。澳大利亚的研究员对3,654名49岁以上中老年人的眼球健康进行调查,五年的随访结果发现,有2,335名被访者患上白内障,其中80%的患者眼球颜色为褐色,而且他们需要接受手术治疗的机率也比蓝眼球病人要高。

  研究员说,目前还不甚明眼球颜色与白内障发病率之间的关系,但可以肯定的是,褐色眼球的人更容易患白内障。 

白内障的预防与治疗

如何预防白内障的发生?

    白内障有各种不同类型,对于发育性白内障是完全可以预防的,母亲在怀孕期间特别是胚眼形成阶段,即妊娠前3个月内,应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等,一旦发病,应在医生指导下用药,以免对胎儿造成损害。另外,应补充充足的维生素。注意眼睛的防护,防止机械性、放射线对眼睛的损伤,教育儿童不要用锐器打闹,不要玩危险玩具,以避免外伤性白内障的发生。并发性白内障当积极治疗原发病,如糖尿病应控制血糖;慢性葡萄膜炎应积极查找病因,并坚持治疗,预防复发。老年性白内障是多发病,原因复杂,包括营养、代谢、内分泌变化、紫外线照射、环境因素等,预防应根据情况注意营养及防护。中医采用辨证施治,常用六味地黄丸、补中益气丸调整机体的整体平衡。

早期白内障治疗的药物有哪些?

    白内障治疗的药物一般有以下几类:①辅助营养类药如利眼明、Colin-rosol等。②与醌类学说有关的药物如卡他林、法克林、白内停、治障宁等。③抗氧化损伤药物如谷光甘肽、硫拉、SOD等。④其他类如腮腺素、仙诺特、视明露等。
    中医中药对部分患者的视力提高有一定的效果。针刺常用穴位有睛明、球后、攒竹、鱼腰、合谷、足三里、三阴交。中药治疗则通过全身辨证施治,早期白内障,对肝肾两亏者予补益肝肾法,方选杞菊地黄丸或石斛夜光丸;脾虚气弱者予补脾益气法,方选补中益气汤;肝热上扰者予清热平肝,方选石决明散;阴虚挟湿热者予滋阴清热,宽中利湿法,方选甘露饮。

白内障手术方法有哪些?

    常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等,随着显微手术的发展,又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。
    传统的白内障囊内摘出术是把晶状体包括囊膜完整摘除,不能保留晶状体后囊。
    现代白内障囊外摘出术的特点是在手术显微镜下用前房闭合性抽吸灌注方法进行白内障囊外摘出术。由于保留了完整的晶状体后囊,与囊内摘出术比较显示出不少优越性,如减少玻璃体丧失的机会,从而使视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症减少。
    晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术,最适合较年轻、晶状体核较软的患者,尤其是那些年龄在40或50岁以下、没有角膜内皮病变、前房深度正常、瞳孔能够散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者。该手术的绝对禁忌症是晶状体半脱位,以及角膜内皮已经失代偿者。而相对禁忌症则主要取决于术者的经验和技术,如角膜内皮变性、浅前房、小瞳孔、晶状体核硬化。
    白内障针吸术适用于先天性或30岁以下外伤性无硬核的白内障。

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